Polidipsia Primária
- Psicogenica (raro)
- Insuficiencia Hepática
Poliuria Primária
- Piometra
- Endotoxinas.
- Inibe reabsorção de Cl e Na.
- Diurese osmotica.
- Torna insensivel a ADH.
- IRA / IRC
- Diurese osmotica.
- Insensibilidade a ADH (uremia).
- Lavagem do intersticio.
- Desorganização do intersticio.
- Hipocalemia
- Diabetes Mellitus
- Glicosuria Normoglicemia
- Insuficiencia Hepatica
- Aumento da renina e cortisol.
- Diminuição da ureia: intersticio hipoosmolar.
- Hipercalcemia
- Lesão no receptor de ADH.
- Mineraliza tubulos.
- Interfere com ATPase Na/K.
- Hipoadrenocorticismo
- 20%
- Altera electrolitos (Na:K < 27:1).
Causa mais frequente
- IR
- Hiperadrenocorticismo
- Diabetes Mellitus
Controlar niveis de potássio.
Anamnese
- Sintomatologia
- Nictiuria
- Poliaquiuria
- Incontinencia
- Bebe muito - polidipsia primaria.
- Urina muito - ADH: se diminuida Diabetes insipida central, de aumentada Diabetes insipida nefrogenica.
Urianálise
- Densidade
- Concentrada descarta poliuria
- 1.030 no cão; 1.035 no gato.
- Bacteriuria / Piuria / Cilindruria
- Suspeita de ITU - cistocentese - cultura.
- ITU: causa poliuria ou a poliuria origina ITU (tratar qualquer uma).
- Glicosuria
- Efeito osmótico.
- Glicemia.
Bioquimica
- Ureia / Creatinina / Fosforo - IRA, IRC.
- Perfil hepatico - IH.
- Ionograma: Na:K < 27:1 no hipoadrenocorticismo.
- Hemograma: infecção, FA aumentado no hiperadrenocorticismo, linfocitose + hipercalemia no linfoma.
- Albumina: correcção do valor de calcio.
Sem diagnóstico
- Osmolaridade do plasma
- Polidipsia primária: 275 a 285 (diluido).
- Poliuria primária: 305 a 315 (desidratação).
- Prova de Privação de Água
- 28h
- Normal concentra 5 a 6 vezes.
- Urina:Plasma normal 7:1.
- Prova da ADH
- Injectar ADH.
- Concentra urina é Diabetes Insipida Central.
- Não concentra é Diabetes Insipida Nefrogenica.
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